患者年齡：39歲

患者性別：男

主訴：中切牙21牙位缺失

治療方案：導(dǎo)航下21牙位種植修復(fù)治療，同期GBR

設(shè)備及材料：易植美主動式紅外光手術(shù)導(dǎo)航；NOBEL ACTIVE種植系列

①、獲取CBCT，使用易植美導(dǎo)航軟件進(jìn)行種植設(shè)計

• 避開鼻腭管(切牙管)

• 確定種植體軸線修復(fù)體舌側(cè)穿出，實(shí)現(xiàn)以修復(fù)為導(dǎo)向的種植體設(shè)計

• 選擇理想的三維位置及種植體數(shù)據(jù)NOBEL Active 3.5*13

②、準(zhǔn)備導(dǎo)航手術(shù)器械以及種植手術(shù)器械

③、標(biāo)定與配準(zhǔn)

• 依次使用長鉆、短鉆對手機(jī)和參考板進(jìn)行標(biāo)定

• 對患者口腔和CT圖像的快速配準(zhǔn)

• 配準(zhǔn)完成后進(jìn)行試檢驗(yàn)

④、切開翻瓣

⑤、在導(dǎo)航引導(dǎo)下進(jìn)行種植窩洞逐級制備，

• 實(shí)時引導(dǎo)鉆針依據(jù)術(shù)前設(shè)計方案，對種植位點(diǎn)，種植體軸向引導(dǎo)

⑥、植入種植體

⑦、同期GBR術(shù)

• 唇側(cè)骨板植入骨粉，覆蓋生物膜，縫合。

⑧、術(shù)后精度驗(yàn)證

導(dǎo)航下前牙美學(xué)區(qū)種植修復(fù)治療

• 獲取CBCT后，快速完成以修復(fù)為導(dǎo)向的手術(shù)方案設(shè)計，并著手手術(shù)；與數(shù)字化導(dǎo)板相比，減小等待制作的時間；

• 前牙美學(xué)區(qū)，對角度的把控很重要，術(shù)中實(shí)時對角度的精確引導(dǎo)，確保種植植入理想的三維位置，為后期修復(fù)提供基于美學(xué)的可預(yù)期性。

• 術(shù)中可實(shí)時觀測到鉆針距離切牙管重要解剖解構(gòu)的位置，增加了手術(shù)的安全性。

前牙美學(xué)種植修復(fù)觀點(diǎn)分析：

上頜中切牙種植修復(fù)治療，伴有水平向骨缺失，解剖風(fēng)險中等，需要精確的外科處理薄而自然的軟組織，外科手術(shù)有可能會累及鼻腭管。由于位點(diǎn)在美學(xué)區(qū)，薄齦生物型增加齦緣退縮風(fēng)險，并且患者普遍美學(xué)期望值高，所以為高美學(xué)風(fēng)險。